신체형장애 보고서
신체형장애
신체형장애
신체형장애
신체형장애
1. 신체화 장애
2. 전환장애
3. 통증장애
4. 건강염려증
5. 신체변형장애
신체화장애(somatoform disorder)
1. 신체화장애
의학적으로 원인을 알기 어려운 신체적 증상을 호소하고 이로 인해 적응 상의 현저한 어려움을 초래하는 장애이다.
1-(1) 신체화장애의 진단기준
(1) 다양한 신체적 증상 호소
① 4개 이상의 통증 증상
② 2개 이상의 소화기계 증상
③ 1개 이상의 성적 증상
④ 1개 이상의 유사신경학적 증상
(2) 30세 이전에 시작해서 수년에 걸쳐 지속되며
과거에도 신체적 증상을 호소한 경력
(3) 신체적 증상이 신체적 이상이나 물질에 의한 것이 아니거나
신체적 이상이 있을 경우 에 신체적 호소와 부적응적 양상이
기대되는 것보다 지나쳐야 한다.
(4) 신체적 증상들은 허위성 장애나 꾀병처럼
의도적으로 만들어 내거나 과장된 것이 아니어야 한다.
1-(2) 신체화장애의 주요증상
자신의 증상을 과장되고 극적인 방식으로 표현
이러한 증상이 자신의 삶에 미친
부정적 영향을 장황하게 설명하는 경향
여러 가지 불평이 많으며 흔히 우울이나 불안 증상
치료자에게 상당히 의존적이고
감정의 폭이 넓고 유혹적이며
타인을 자신의 의도대로 조정하려는 경향
심리적 갈등이 이러한 증상을 초래할 수 있다는 점을 받아들이지 않으려 하며
신체적 증상에 집착하는 경향
여러 의사나 병원을 옮겨 다니며
진찰을 받는 의사쇼핑의 경력을 나타내기도 하고, 불필요한 진단과 수술을 받은 경험
1-(3) 신체화장애의 임상적 특징
평생유병률: 여성-0.2~2% / 남성-0.2%
발병시기: 초기 아동기나 청소년기에 시작하는 경향이 있고
증세의 기복을 나타내며 만성적인 경과를 보임
일반적으로 사회경제적 지위나 교육수준이 낮으며 도시보다는
시골에 거주하는 사람 에게 흔히 나타남
잘 치료되지 않는 경향이 있어 예후가 나쁘며
스트레스가 많아지면 증세가 악화 (31% 완전회복)
아시아나 아프리카 사람들에게 더 흔하게 나타남
1-(4) 신체화장애의 원인
생물학적 입장
신체화 장애에 대한 유전적 요인의 영향은 불분명하며
비교적 그 영향력이 적은 것으로 알려짐
인지적 입장
- 신체적 또는 감각적 변화에 예민하게 주의
- 건강에 대한 경직된 신념
- 신체적 감각이나 증상을 증폭시켜 지각
- 신체적 감각이나 증상의 원인을
심각한 신체적 질병에 잘못 귀인
1-(4) 신체화장애의 원인
행동주의적 입장
신체적 증상이 외부 환경에 의해 강화된 것
정신분석적 입장
억압된 감정의 신체적 표현이라고 봄
감정은 어떤 통로를 통해서든지 표현되어야 하는 원초 적인 동기인데,
만약 감정표현이 차단되면
그 감정은 다른 통로 즉 신체를 통해
더욱 과격하게 표현된다는 것
영화 속에서 보는 신체형 장애 “마이걸”
1-(5) 신체화장애의 치료
치료자는 환자와 견고한 신뢰관계 형성
신체화 증상의 유발과 관련된 심리적 갈등이나 부정적 감정을 표현하고 해소하도록 도와줌
인지치료적 접근
신체적 감각이나 통증에 대해서
환자가 과도한 주의를 기울이지 않도록 하는 동시에
신체적 증상을 새롭게 해석하도록 유도
환자의 가족이나 주변사람들의 협조
신체화 장애는 매우 치료하기 어려운 장애로 알려져 있으며
치료효과가 잘 입증된 치료방법도 없다.
전환장애& 통증장애
전환장애
Conversion Disorder
전환장애란?
- 신경학적 손상에 의한 장애 증상을 보이나, 이 기능장애를 설명할 수 있는 신체적, 기질적인 이상이 발견되지 않는 장애.
Conversion Disorder
DSM-IV의 진단기준
1. 수의적 운동 기능이나 감각기능에 영향을 미치는 한 가지 혹은 그 이상의 증상.
2. 증상이나 결함의 시작이나 악화에 앞서 갈등이나 다른 스트레스가 선행되므로 증상이나 결함이 심리적 요인과 연관되어 있다고 판단.
3. 증상이나 결함이 의도적으로 만들어지거나 꾸며지지 않아야함.
Conversion Disorder
4. 적절한 신체검사나 진찰 후에도, 증상이나 결함이 신체적 손상이나 약물의 직접적인 효과로는 설명될 수 없어야 함.
5. 증상이나 결함이 직업적, 또는 기타 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통을 초래하거나, 일상생활의 적응기능에 손상을 주어야 함.
Conversion Disorder
전환장애의 증상
1.감각증상 : -보통 무감각증의 형태로 나타남
-특히 손, 발, 팔, 다리에 가장 빈번.
-청각상실, 실명, 시야협착증 등의 증상.
2.운동증상 : -비정상적인 움직임과 걸음걸이, 마비, 국소적 쇠약, 삼키 는 것의 어려움 나타냄.
-기립보행 불능증
Conversion Disorder
3. 발작증상 : 실제 발작과는 다르게 자신에게 상처를 입히거나 더 럽히 지 않으면서 발작증상 보임.
4. 질병증상의 모방 : 무의식적으로 자신과 가까운 사람의 질병증상을 그대로 모방함.
5. 심리적 증상 : 무관심한 태도(la belle indifference)
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11030360&sid=qjfRnf777&key=
[문서정보]
문서분량 : 52 Page
파일종류 : PPTX 파일
자료제목 :
파일이름 : 신체형장애.pptx
키워드 : 신체형장애
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